中篇.补阳还五汤的临床研究/第一章 内科病证/第五节 内科疑难杂症/格林巴利综合征

二、格林巴利综合征

本病属于中医学“痿病”、“虚劳”等范畴。《素问·痿论》日：“治痿者独取阳明”，其义有二：一是去阳明之邪热；二是补益后天，健脾和胃，使气血生化之源充足，脏腑功能转旺，筋脉得以濡养，有利于疾病的恢复。

【病案举例】

李氏  治疗一患者：刘某，女性，30岁，教师，2002年9月由门诊收入院，3个月前无明显诱因出现双下肢无力，逐渐加重，全身瘫软，四肢呈手套袜子样感觉异常，不能正常行走及生活，曾赴上海、郑州等医院就治，确诊为格林巴利综合征。入院后，经西医采用抗炎、激素、血浆交换、免疫及对症治疗，症状基木消失，病情稳定而出院。要求中医药进一步治疗。

诊见：神志清醒，满月脸，面色少华，体态较胖，扶入病房，全身乏力，少气懒言，动则心悸气短，双手十指及双足麻木不适，纳食无味，眠可，大小便正常，舌淡暗边有瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。

综合四诊，中医诊为痿病，属气虚血瘀证。治以益气养血，活血化瘀。方选补阳还五汤化裁

黄芪30~60g、桃仁10g、红花10g、当归15g、地龙12g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝12g、木瓜20g、薏苡仁30g、泽泻15g、女贞子12g、早莲草15g、木香10g。

每日1剂，水煎，分2次温服。同时给予心理疏导，嘱其注意体急，调整心态，树立战胜疾病的信心。服药5剂，自觉体力增加，手指麻木症状明显减轻，精神好转。以上方加减共服20余剂(经期停服)，患者面色红润，手足麻木症状完全消失，体力倍增，病愈而出院。

【按】本病通过前期的治疗，已使邪热尽去，此时气血亏损、筋脉失养为本病的主要病机。在治疗方面，针对病因病机，采用具有补气、活血、通络功能的补阳还五汤加减治疗，既符合“治痿独取阳明”的原则，又不悖“辨证施治”、“治病求本”之大法，所以临床取得良好效果。

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